“从患病到现在，上过厕所吗？”方言对患者询问道。

“上过。”患者点点头。

方言又问道：“正常吗？”

听到这个问题后，患者有些不太确定的说道：

“应该……应该正常吧？”

方言对着他说道：

“你自己都不确定？”

患者自己眉头说道：

“您这突然问我这个问题……我……我那会儿还真没什么心思观察，而且我现在这会儿疼的实在是有些难受。”

方言点点头，拿出自己随身带着的银针：

“我先给你扎几针止疼，你好好回忆一下。”

“好！”患者听到方言要给自己止疼，忙不迭的就答应下来。

周围其他的骨科医生们，都好奇的看着方言现在要给患者做针灸。

他们骨科医院接待的大多数都是骨科外伤，虽然其他病也接，但骨科医院毕竟以骨科专业为主，在接待其他病患时，会受到医院医疗设备、专业人员等方面的限制。

对于一些超出自身处理能力的疾病，如严重的心血管疾病、复杂的内科疾病等，骨科医院会及时将患者转诊至综合医院或相关专科医院，以确保患者能够得到更专业、更有效的治疗。

但是方言不一样，他现场就开始治疗起来了。

接下来方言在患者的肾俞，膀胱俞穴，中极穴，分别下了针。

患者那皱着的眉头，顿时舒展了不少。

方言对着患者询问道：

“现在还疼吗？”

患者对着方言说：

“方大夫，您真厉害，我一下就没那么疼了。”

方言听到这话就知道患者应该还是有些疼。

随后方言又找到患者的委中穴下针，它是足太阳膀胱经的合穴，膀胱经循行经过腰部和下肢，尿路结石引发的疼痛常涉及腰部及下肢部位，针刺委中穴可疏通膀胱经气血，缓解因气血阻滞引起的疼痛。

果然这一针下去过后，患者顿时眉头就全舒展开来了。

他试着在担架上做了几个动作，惊讶的发现居然不疼了。

“我好了？！”患者惊讶的对着方言问道。

“还没呢，现在只是不疼了而已。”方言摇摇头说道。

不过从刚才自己扎下去后患者的反应上来看的话，方言基本上已经可以100%断定患者绝对是尿路结石。

而其他围观的那些医生们看到方言如此手段，顿时一个个交换眼神。

那样子像是一群学渣突然看到学霸一样。

他们里面好多人可是只学了中医骨科，没有学其他的，有些就算是学了也是蜻蜓点水不深入。

今天看到方言几针下去，顿时就让他们生出一些想要学习的心思了。

同时心里也在感慨这位小师叔果然厉害。

报纸上那些传言还真是一点没夸大。

之前他们都以为方言学习骨科的时间不长，所以这一块并没有多精通，结果今天看了前几个医案后，他们都知道自己想错了，这位还真是个天才。

怪不得人家能考五科满分呢。

要不说还是老太太下手快呢，据说当时方言还没考试的时候就被老太太看中了，非要送他一本亲传弟子才能拿到的门内秘籍。

方言倒是不知道周围围观的师侄们心里活动，心里已经在想到底怎么治他这尿路结石了。

他对着患者问道：

“现在能想清楚大小便的情况了吗？”

患者听到后挠了挠头，表情像是陷入了回忆中。

患者的家属对着方言询问：

“方大夫，您刚问大小便和他的腰疼有什么关系吗？”

方言点点头说道：

“有关系，我现在判断他的症状不是单纯的腰疼，而是尿路结石引发的疼痛，从刚才针灸后的反应来看，我现在几乎已经可以断定是尿路结石。”

“所以我想知道，他在小便的时候有没有出现尿血，或者尿不出，尿少的情况……”

还不等方言说完，患者一拍脑门儿，说道：

“哦！方大夫！我想起来了，您说的没错，确实是有，我记得当时只尿了很少一点出来，不过那会儿也没在意，认为是痛导致的。”

说完他又挠挠头：

“不过具体出没出血，我就真的没注意了。”

方言又对着他询问：

“大便没有便秘吗？”

患者想不想说道：

“有一点吧，入冬过后，每年这段时间都会有一些便秘的情况。”

略微思索过后，方言对着患者说：

“行了，我给你开药，待会儿让人煎了你就在医院里喝。”

“哦哦，好！”患者点了点头答应道。

接着方言转过身，对着一帮子围观的大龄师侄问道：

“这病人是谁接诊的？”

这时候人群里站出一个人忙说道：

“我，方师叔，是我！我陈宏冉！”

方言看着这个笑嘻嘻的圆脸小胖子，对着他说道：

“我说药方，你自己记。”

“好好！”陈宏冉赶忙拿起纸，准备起来。

方言说道：

“金钱草60克，海金砂12克，炙鸡内金粉6克，生地15克，玄参12克，天门冬9克，石苇12克，扁蓄9克，瞿麦9克，怀牛膝9克，车前草，12克，滑石12克，木通4.5克，甘草4.5克，炒胡桃仁4枚，另外怀疑患者有尿血情况，所以加。白茅根，仙鹤草，第一副药喝完后，患者的腰痛如果还没缓解，就去掉木通，加同样克数的续断，加水600毫升，文火煎沸30分钟，倒出来备用，二煎再加水五百毫升，煎法和之前一样，两道药的药汁合兑给患者服用。”

这个方子其实也是方言根据看过的医书上总结出来的经验，然后自己刚才想出来的方子。

尿路结石这玩意儿，虽然痛起来挺要命的，但其实并不是什么特别难治的病。

金钱草、海金砂、石苇、扁蓄、瞿麦、车前草、滑石、木通等药材是这副药发挥作用的关键。

《本草纲目拾遗》记载金钱草可清热利湿、通淋消肿；海金砂能清利湿热、止痛；石苇还能清肺止咳；扁蓄、瞿麦清热作用突出；车前草兼能清热；滑石可清热解暑；木通助湿热从小便排出。

它们协同作用，能有效清除下焦湿热，改善泌尿系统的湿热症状，缓解尿频、尿急、尿痛等不适。

炙鸡内金粉和炒胡桃仁在此方面发挥重要作用。炙鸡内金有通淋化石的功效，能帮助化解结石；炒胡桃仁可补肾固精，也有化石作用。

两者协同，有助于促进结石的排出。

生地、玄参、天门冬这三味药材共同发挥滋阴补肾的功效。

生地清热凉血、养阴生津；玄参清热凉血、滋阴降火；天门冬养阴润燥、清肺生津。它们可滋养肾阴，防止清热利湿药物过于苦寒伤阴，同时也针对“肾虚而膀胱有热”的病机，起到标本兼治的作用。

怀牛膝可引药下行，引导其他药物的药力作用于下焦泌尿系统，还能补肝肾、强筋骨；甘草调和诸药，缓和药物之间的药性，使全方药性更加平和，同时甘草本身也有一定的清热解毒、缓急止痛的作用。

本来方言还以为小胖子陈宏冉会询问一下他开药的思路，结果对方立马就说道：

“好！我马上去弄。”

方言立马叫住他：

“等下，还没说完。”

陈宏冉一怔，停下脚步，只听方言对着他询问：

“这边有备内金胡桃膏吗？”

陈宏冉张了张嘴，其实他想说自己没听过这玩意儿，但话到嘴边又变成了：

“我……我得去问问。”

不过方言很快就看出了他的窘迫，于是说道：

“没事，没有也没关系，直接用蒸胡桃仁500克，炙鸡内金250克，全都压成粉，然后和熬开的500克蜂蜜搅拌成膏，每次在服完刚才那些药过后，就用温开水服用一茶匙。”

听到这里陈宏冉立马记录了起来。

写到一半的时候他突然看到了前面药方，好奇的问道：

“师叔，你前面方子里不是已经有这两副药了吗？这个膏是起什么作用的？”

这话说完后，他又有些后悔了。

这不是变相承认自己不懂吗？

不过方言倒是装作不知道，当即就解释道：

“鸡内金有通淋化石的作用，能帮助化解结石，促进结石排出；胡桃则能补肾，增强肾脏功能，辅助鸡内金发挥作用。两者制成膏方后，对于尿路结石患者，有助于缓解症状，促进结石排出。”

方言忍住了说出：“药物经过炮制后，药性会出现一些变化。”

不过对于眼前这位小胖子的中药基础也摸的差不多了。

看得出来，陈宏冉的师父收徒弟好像并不是特别讲究。

方言也不知道他到底是谁的徒弟，不过目前看来其实这帮师侄在除了骨科以外的地方，医术都比较有限。

不过也可以理解，骨科医院在接诊的时候，只要是发现患者是其他情况，大多数时候他们会选择让患者转移到其他医院。

只不过今天遇到方言了。

所以病人才会在这里治疗尿结石。

“下一个。”方言喊道。

随着下一位患者进屋。

方言他又开始了下一个疑难杂症的问诊。